난관염·난소염, 30~49세 여성에 집중…입원·외래·지역·병원등급 3년 분석 보니
서울·종합병원 비중 높고, 40대에서 가장 많아…외래 환자가 입원보다 꾸준히 많지만 입원 비용 부담도 커

N70 난관염 및 난소염은 최근 3년간 여성 환자에서 30~49세에 집중되는 양상을 보였고, 외래 환자 수가 입원보다 훨씬 많지만 입원 진료 1인당 비용은 외래보다 현저히 높게 나타났다. 병원등급별로는 의원급과 상급종합병원, 종합병원 순으로 환자와 진료비가 분포했고, 지역별로는 서울과 경기, 경남 등 대도시권에 환자와 비용이 몰렸다.

연도별로 보면 입원 환자 수는 2,257명에서 1,998명으로 줄었고, 외래 환자 수는 1만3,720명에서 1만953명으로 감소했다. 같은 기간 입원 1인당 진료비는 570만2,728원에서 563만8,848원 수준을 거쳐 563만8,848원에 이어 563만8,848원 등 큰 폭 변화는 없었지만, 외래 1인당 비용은 133만9,370원에서 122만9,054원으로 다소 낮아졌다. 입원과 외래를 비교하면 비용 격차는 여전히 컸다. 가장 환자가 많은 연령대는 40~49세로, 최근 3개 연도 모두 외래와 입원 합산에서 최상위권을 유지했으며 30~39세와 50~59세가 뒤를 이었다. 병원등급별로는 외래 환자 기준 의원급이 가장 많았고, 입원은 상급종합병원과 종합병원 비중이 컸다. 최근 3개 연도 외래 기준 의원급 환자 수는 1만9,643명, 1만6,958명, 1만5,758명으로 감소 흐름을 보였다. 지역별로는 서울이 매년 최다였다. 서울의 입원 환자는 3,601명, 2,720명, 2,544명으로 집계됐고, 외래는 9,527명, 8,367명, 7,669명이었다. 경기, 경남, 전남도 상위권을 차지했다. 이러한 분포는 중증도에 따른 상급병원 이용, 여성 인구 밀집 지역의 진료 수요, 1차 의료기관 접근성 차이가 복합적으로 작용한 결과로 해석된다. 정책적으로는 30~49세 여성 대상 조기 진단, 하복부 통증·발열 환자의 1차 의료기관 연계 강화, 지역별 진료 접근성 개선이 필요하다.

난관염 및 난소염은 난관과 난소에 생기는 염증성 질환으로, 여성 생식기 감염이 상행해 발생하는 경우가 많다. 방치하면 골반 내 염증으로 번질 수 있고, 반복되면 만성 통증이나 불임 위험으로 이어질 수 있어 조기 진단이 중요하다. 이번 데이터에서도 20대 후반부터 50대 초반까지 환자가 많고, 특히 40대와 30대에서 높은 수치가 확인돼 가임기 여성과 중년 여성에서 주의가 필요함을 보여준다. 서울과 경기, 경남 등 대도시·인구 밀집 지역에 환자가 집중된 점은 실제 진료 수요가 특정 지역 병원에 쏠리고 있음을 시사한다.

의심 증상으로는 아랫배 통증, 골반통, 발열, 질 분비물 증가, 성교통, 배뇨통 등이 있다. 급성으로 진행하면 통증이 심해지고 몸살처럼 느껴질 수 있으며, 증상이 애매하면 감기나 소화기 질환으로 오인되기 쉽다. 성매개감염, 자궁경부 감염, 분만이나 시술 후 감염이 원인이 될 수 있어, 증상이 있으면 지체하지 말고 진료를 받아야 한다.

치료는 원인균을 고려한 항생제 치료가 기본이며, 통증 조절과 충분한 휴식이 중요하다. 농양 형성이나 합병증이 의심되면 입원 치료가 필요할 수 있다. 예방을 위해서는 성매개감염 예방, 안전한 성생활, 정기적인 산부인과 검진, 초기 증상 발생 시 빠른 진료가 중요하다. 특히 반복 감염을 막기 위해 치료 중 성파트너 평가와 치료 여부 확인이 필요하다.

이번 분석은 난관염 및 난소염이 외래 중심 질환이지만, 환자 연령과 지역, 의료기관 수준에 따라 진료 수요가 뚜렷하게 달라진다는 점을 보여준다. 30~49세 여성의 비중이 높은 만큼 해당 연령층을 겨냥한 조기 인식과 지역 맞춤형 여성건강 관리가 필요하다는 지적이 나온다.