O11 만성 고혈압에 겹친 전자간증, 30~39세·상급종합병원·서울 집중…입원·외래·지역·병원등급 분석
입원 환자가 외래보다 비용 부담이 훨씬 크고, 30~39세 여성과 대형병원·수도권에 환자와 진료비가 몰렸다

만성 고혈압에 겹친 전자간증(O11) 환자는 최근 3개 분석 구간 모두에서 30~39세 여성에 가장 집중됐고, 진료는 상급종합병원과 서울 지역에 크게 쏠린 것으로 나타났다. 입원 진료비는 외래보다 수십 배 이상 높았으며, 연도별로 환자 수와 진료비가 전반적으로 증가하는 흐름도 확인됐다.

연령별로는 30~39세가 가장 높은 빈도를 보였다. 세 구간의 수치를 합치면 30~39세는 각각 796명, 6,278명, 1,571명 수준의 환자 규모를 기록해 모든 연령대 중 압도적이었다. 이어 40~49세가 뒤를 이었고, 20~29세도 적지 않았다. 입원과 외래를 함께 보면 진료비 차이는 매우 컸다. 첫 번째 분석 구간에서 입원 진료비는 1,047,531원으로 외래 17,112원의 약 61배였고, 이후 구간에서도 입원 1,141,939원 대 외래 20,594원, 입원 1,671,775원 대 외래 15,624원으로 격차가 유지됐다. 병원등급별로는 상급종합병원이 환자와 진료비 모두를 주도했다. 세 구간 합산 기준 상급종합병원은 입원 746명, 외래 6,701명, 진료비 2,986,428원과 3,567,072원으로 가장 큰 비중을 차지했다. 지역별로는 서울이 가장 많았다. 세 구간 합산 서울은 입원 280명, 외래 2,292명, 진료비 1,006,510원과 1,140,932원으로 집계됐고, 대구·경기·광주도 상대적으로 많은 환자 분포를 보였다. 이런 결과는 고위험 임신 합병증인 전자간증이 조기 진단과 고위험 산전관리, 지역 내 1차 의료 연계, 상급병원 쏠림 완화가 중요한 질환임을 보여준다.

전자간증은 임신 중 혈압 상승과 단백뇨, 장기 손상 등이 동반될 수 있는 질환으로, 만성 고혈압이 있던 임신부에게 겹쳐 나타나면 위험도가 더 높아진다. 이번 데이터에서도 20대 후반부터 40대까지 연령대가 넓게 분포했지만, 실제 부담은 30대 초반·중반에 가장 몰렸다. 특히 30~39세는 입원 수요와 외래 수요가 동시에 컸고, 진료비도 고액 입원 중심으로 확대되는 양상이 나타났다. 상급종합병원과 대도시에 집중된 분포는 고위험 산모 관리가 대형 의료기관 중심으로 이뤄지고 있음을 시사한다.

원인은 임신 자체에 따른 혈관 변화, 태반 기능 이상, 기존 고혈압, 비만, 다태임신, 이전 전자간증 병력 등이 거론된다. 만성 고혈압이 있는 경우 전자간증이 겹치면 혈압이 더 올라가거나 단백뇨가 새로 생길 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 의심 증상으로는 갑작스러운 혈압 상승, 심한 두통, 시야 흐림, 상복부 통증, 얼굴·손 부종, 급격한 체중 증가, 메스꺼움, 소변량 감소 등이 있다. 다만 초기에는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있어 정기 산전검사가 중요하다.

치료는 임신 주수와 산모·태아 상태에 따라 달라진다. 기본적으로는 혈압 조절, 단백뇨와 간·신장 기능, 태아 상태에 대한 면밀한 관찰이 필요하다. 중증이면 입원 치료가 필요할 수 있고, 자궁 내 태아와 산모의 위험이 크다고 판단되면 분만이 최종 치료가 된다. 예방법으로는 임신 전·초기부터 고혈압과 체중, 기존 질환을 관리하고, 산전진찰을 규칙적으로 받으며, 의료진이 권고하는 위험도 평가와 추적검사를 빠뜨리지 않는 것이 중요하다. 이상 증상이 생기면 지체하지 말고 즉시 진료를 받아야 한다.