N95폐경 및 기타 폐경전후 장애, 50~59세·서울·의원급 집중…입원보다 외래가 압도적
외래 이용과 비용이 입원보다 훨씬 컸고, 연령은 50~60대, 지역은 경기·서울, 병원등급은 의원급 비중이 가장 높았다

N95 폐경 및 기타 폐경전후 장애는 최근 3개 연도 모두 외래 진료가 입원보다 압도적으로 많고 비용도 훨씬 큰 양상을 보였다. 입원은 연평균 약 520~579건 수준이었지만 외래는 70만건대 후반으로 집계돼 진료 수요가 외래에 집중됐다. 비용 역시 입원은 수십억 원대에 그친 반면 외래는 4,240억~4,933억 원 규모로 나타나, 폐경 관련 진료가 장기적인 외래 관리 중심으로 이뤄지고 있음을 보여준다.

연령별로는 50~59세에서 환자 수와 진료량이 가장 많았다. 최근 연도 기준 50~59세는 39만900여 명으로 가장 큰 비중을 차지했고, 60~69세가 22만5,705명으로 뒤를 이었다. 40~49세도 7만9,669명으로 적지 않았으며, 70대 이후로는 점차 줄었다. 병원등급별로는 의원급이 가장 많아 최근 연도 기준 환자 수 52만97명, 내원일수 168만9,533일, 진료비 3,641억8,861만 원으로 집계됐다. 종합병원, 병원급, 상급종합병원 순이었고 보건기관등은 상대적으로 적었다. 지역별로는 경기도와 서울이 가장 큰 비중을 차지했다. 최근 연도 기준 경기도는 환자 수 19만5,032명, 서울은 14만7,977명으로 나타났고, 부산·인천·경북·경남도 상위권에 들었다. 이런 분포는 폐경 및 폐경전후 장애가 대도시와 인구가 많은 지역, 그리고 1차 의료기관 중심으로 관리되는 경향을 시사한다. 정책적으로는 50대 전후 여성 대상 조기 상담, 의원급 중심의 진료 연계 강화, 지역 간 접근성 격차 완화, 갱년기 증상에 대한 표준화된 교육과 관리체계 마련이 필요하다.

폐경 및 기타 폐경전후 장애는 여성의 난소 기능이 감소하면서 생리 주기가 종료되고, 이 과정에서 나타나는 신체적·정신적 변화를 포괄하는 질환군이다. 단순히 생리가 멈추는 시점만이 아니라, 안면홍조·발한·불면·기분 변화·질 건조감·집중력 저하 등 다양한 증상을 동반할 수 있어 진료 범위가 넓다. 이번 데이터에서도 40대 후반부터 환자 수가 본격적으로 늘고 50~60대에서 가장 많이 확인돼, 질병의 중심 연령대가 통상적인 폐경 이행기와 맞물려 있음을 보여준다.

발생 원인은 주로 난소 기능 저하에 따른 여성호르몬 감소다. 자연 폐경 외에도 난소 절제, 항암치료, 방사선 치료 등으로 조기 폐경이 올 수 있으며, 흡연이나 체중 변화, 가족력도 영향을 줄 수 있다. 의심 증상으로는 생리 불규칙, 홍조와 식은땀, 수면장애, 우울감, 성교통, 질 건조감, 기억력 저하 등이 대표적이다. 증상이 심하거나 일상생활에 지장이 있다면 진료가 필요하다.

치료는 증상과 위험도에 따라 달라진다. 대표적으로는 호르몬치료가 있으나, 개인의 병력과 유방암·혈전 위험 등을 함께 고려해야 한다. 비호르몬 치료로는 생활습관 교정, 수면 관리, 운동, 체중 조절, 금연, 스트레스 완화가 도움이 된다. 질 건조감이 두드러지면 국소 치료를 고려할 수 있고, 골다공증 예방을 위해 칼슘과 비타민D, 근력 운동도 중요하다. 예방법은 완전한 발병 차단보다 증상 악화와 합병증을 줄이는 데 초점이 맞춰진다. 정기 검진과 조기 상담, 증상 기록, 지역 의료기관 이용을 통한 지속 관리가 핵심이다.

이번 데이터는 폐경 및 기타 폐경전후 장애가 50~60대 여성에게 집중되고, 외래·의원급 중심으로 관리되는 질환이라는 점을 재확인했다. 의료 접근성과 장기 관리 체계 강화가 향후 핵심 과제로 보인다.