입원/외래 데이터
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연령별 데이터
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병원별 데이터
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지역별 데이터
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[자료 = 건강보험심사평가원]

**D39 여성생식기관 미상의 신생물, 2024년 총진료비 1.3조원대…40대 환자 압도적**

**상급종합병원 비중 높지만, 의원급·지역 진료도 적지 않아**

여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39)로 인한 진료비가 최근 5년간 5조원을 웃돌며 높은 수준을 유지한 것으로 나타났다. 특히 연령별 분석에서는 40대가 가장 큰 비중을 차지해, 해당 질환이 가임기·중년 여성에게 집중되는 양상을 보였다.

질병정보 데이터에 따르면 D39의 연령별 총진료비는 매년 40대에서 가장 높았다. 2020년 40~49세 진료비는 323만7400원 규모로 가장 컸고, 2021년에도 314만9원, 2022년 274만7658원, 2023년 281만625원, 2024년 288만5483원으로 모든 연도에서 최상위를 기록했다. 50대가 그 뒤를 이었고, 30대와 60대도 높은 수준을 유지했다. 반면 10대와 80대는 상대적으로 낮았지만, 20대부터 진료비가 급격히 늘어나는 구조가 뚜렷했다.

연도별로 보면 2020년에는 30대 이후 연령대에서 진료비가 본격적으로 증가했으며, 2021~2024년에도 같은 흐름이 이어졌다. 20~29세는 2020년 174만4607원에서 2024년 99만7086원으로 줄었지만, 30~39세와 40~49세는 여전히 핵심 진료 연령층으로 남았다. 0~9세와 10~19세는 전체에서 차지하는 비중이 매우 낮아 D39가 주로 성인 여성 질환이라는 점을 뒷받침했다.

입원·외래 분석에서는 외래 진료가 입원보다 다소 많은 구조였다. 2020년 입원 진료비는 789만2654원, 외래는 544만8394원이었으나, 이후 외래 비중이 꾸준히 유지되며 2023년에는 입원 525만9146원, 외래 575만9870원으로 외래가 입원을 앞질렀다. 2024년에도 입원 517만8066원, 외래 537만0219원으로 외래 진료가 더 많았다. 이는 해당 질환이 정기 추적관찰이나 검사 중심으로 관리되는 경우가 적지 않음을 시사한다.

병원등급별로는 상급종합병원 의존도가 뚜렷했다. 2020년 상급종합병원 진료비는 686만8022원으로 가장 많았고, 2021년 614만7401원, 2022년 503만5945원, 2023년 535만6289원, 2024년 488만2721원으로 매년 최상위를 지켰다. 다만 종합병원과 의원급도 적지 않은 비중을 차지해, 대형병원 중심의 진료와 함께 지역 의료기관에서의 관리가 병행되는 모습이었다. 2024년에는 종합병원 337만5012원, 의원급 136만5749원, 병원급 92만4804원 순이었다.

지역별 분석에서도 수도권 쏠림이 두드러졌다. 서울은 2020년 505만212원, 2021년 398만3624원, 2022년 346만2557원, 2023년 358만3911원, 2024년 317만9718원으로 전국 최고 수준을 유지했다. 경기 역시 2020년 278만1049원에서 2024년 253만1477원으로 가장 큰 규모를 형성했다. 부산, 대구, 경남, 전북 등도 비교적 높은 진료비를 보였고, 특히 전북은 2023년 43만7113원으로 다른 비수도권 지역보다 두드러졌다.

종합하면 D39 질환은 40대 여성에서 가장 많이 발생·관리되고, 상급종합병원과 대도시권 의료기관에 진료가 집중되는 구조를 보였다. 동시에 외래 진료 비중이 입원을 앞서는 점은 장기 추적과 반복 검사가 필요한 질환 특성을 보여준다. 의료계에서는 이 같은 연령·지역·병원급 편중이 조기 발견과 치료 접근성의 차이로 이어지지 않도록, 중년 여성 대상 검진과 지역 의료 연계 체계를 강화할 필요가 있다는 지적이 나온다.