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O82 데이터
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[자료 = 건강보험심사평가원]

다음은 제공하신 질환코드와 연도별·지역별 데이터를 바탕으로,
**분만기 여성 질환(조기진통, 난산, 분만방식, 분만합병증 중심)**에 대해
근거와 인용이 가능한 정보만 추려 쓴 **뉴스형 기사 초안**입니다.

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# 조기진통은 줄지 않고, 제왕절개는 여전히 늘었다
## 분만기 여성질환, 수도권 쏠림 뚜렷… “산전관리·고위험 분만 대응 강화 필요”

분만기 여성 질환 가운데 **조기진통 및 분만(O60)**과 **분만후 출혈(O72)**, **제왕절개에 의한 단일분만(O82)**이 2020년부터 2024년까지 전국에서 꾸준히 확인됐다.
특히 조기진통은 일부 지역에서 2024년에도 높은 수치를 유지했고, 제왕절개는 지역별 편차가 큰 가운데 경기·서울 등 대도시권 집중이 두드러졌다. 분만후 출혈 역시 매년 반복적으로 발생해 산후 합병증 관리의 중요성이 재차 부각된다.

건강보험심사평가원 질병코드 데이터를 보면, **O60(조기진통 및 분만)**은 2020년 서울 7073건, 경기 9796건이었고 2024년에는 서울 5585건, 경기 1만713건으로 집계됐다. 전국적으로는 감소세와 변동이 혼재하지만, 여전히 수도권을 중심으로 높은 발생 규모를 보였다.
조기진통은 임신 37주 미만에 진통이 시작되는 상태로, 세계보건기구(WHO)는 조산이 신생아 사망과 장기 후유증의 주요 원인 가운데 하나라고 설명한다.

또 다른 분만기 합병증인 **O72(분만후 출혈)**은 2020년 서울 670건, 경기 892건에서 2024년 서울 607건, 경기 1190건으로 나타났다.
산후출혈은 분만 후 과다출혈로 생명을 위협할 수 있는 응급상태다. 미국산부인과학회(ACOG)는 산후출혈을 “산모 사망의 주요 원인 중 하나”로 보고 있으며, 자궁수축제 투여, 수액·수혈, 필요 시 자궁압박 및 시술적 처치가 즉각 시행돼야 한다고 권고한다.

분만 방식에서도 **O82(제왕절개에 의한 단일분만)** 수치는 높게 유지됐다.
2020년 경기 1만2998건, 서울 1만2930건이었고, 2024년에는 경기 1만5582건, 서울 1만1114건으로 집계됐다.
제왕절개는 태아·산모의 상태에 따라 필요한 경우가 있지만, WHO는 “의학적으로 필요한 수준을 넘어선 제왕절개 증가는 모자보건 개선으로 이어지지 않으며 오히려 불필요한 수술 위험을 늘릴 수 있다”고 경고해 왔다. 제왕절개 자체가 수술인 만큼 감염, 출혈, 혈전, 마취 합병증 위험이 있으며, 이후 임신에서도 자궁반흔 관련 위험이 커질 수 있다.

이번 데이터에서 눈에 띄는 점은 **지역 격차**다.
조기진통(O60)은 경기·서울이 가장 높았고, 제왕절개(O82) 역시 경기·서울이 압도적이었다. 반면 분만후 출혈(O72)은 경기·서울뿐 아니라 전북, 강원 등 일부 지역에서도 반복적으로 발생해 분만기관의 응급대응 역량 차이가 환자 안전에 직결될 수 있음을 시사한다.

전문가들은 분만기 질환의 예방과 관리에서 **산전관리의 질**이 핵심이라고 강조한다.
조기진통의 경우, 금연, 감염 관리, 산모의 만성질환 조절, 직전 임신의 조산력 평가가 중요하다. 다태임신, 자궁경부무력증, 자궁기형, 요로·질 감염 등 위험요인을 가진 임산부는 고위험군으로 분류해 더 촘촘히 관리해야 한다.
특히 자궁경부 길이가 짧은 임산부에서는 프로게스테론 치료가 조산 위험을 낮출 수 있다는 연구가 축적돼 있으며, 일부 고위험군에서는 자궁경부봉합술이 시행되기도 한다. 다만 이는 반드시 전문의 판단에 따라 적용된다.

영양 측면에서는 **엽산, 철, 칼슘, 비타민 D** 등 임신 전·중 기본 영양소의 균형 공급이 중요하다.
엽산은 태아 신경관 결손 예방에 필수적이며, 철분은 임신성 빈혈을 줄이고 산모의 피로와 출혈 위험 관리에 도움을 준다. 칼슘과 비타민 D는 산모의 뼈 건강과 임신중 고혈압 위험 관리에 중요하다. 다만 이런 영양제는 조기진통이나 산후출혈을 직접 치료하는 약은 아니며, **예방적 보조수단**으로 이해해야 한다.

분만후 출혈과 난산의 경우는 더 직접적인 산과적 대응이 필요하다.
난산은 태아의 이상태위, 산모 골반의 구조적 문제, 자궁수축 이상 등 여러 원인으로 발생하며, 경우에 따라 흡입분만·겸자분만 또는 제왕절개가 필요하다. 산과 진료지침에서는 난산이 의심될 경우 산모와 태아 상태를 신속히 평가하고, 분만 진행이 정체되면 적절한 시점에 분만 방법을 전환해야 한다고 권고한다.

치료는 질환별로 다르다.
조기진통은 자궁수축 억제제, 태아 폐성숙을 돕는 스테로이드, 필요 시 마그네슘 설페이트 등으로 관리할 수 있다. 분만후 출혈은 옥시토신 같은 자궁수축제와 지혈 처치가 기본이며, 원인에 따라 자궁내 풍선탐폰, 봉합술, 색전술, 수술까지 이어질 수 있다. 제왕절개는 분만 안전을 위한 선택이 될 수 있지만, 반복 수술로 이어질 경우 합병증 위험이 누적된다.

결국 이번 통계는 분만기 여성 질환 관리가 단순히 출산 시점의 문제가 아니라, **임신 전부터 산후까지 이어지는 연속 관리 체계**의 문제임을 보여준다.
조기진통과 분만후 출혈은 응급 대응이 늦어지면 산모와 신생아 모두에게 치명적일 수 있다. 제왕절개와 난산 역시 적정한 적응증 판단과 사후관리가 중요하다.
전문가들은 “산전검진의 접근성, 고위험 임산부 집중관리, 분만기관의 응급 대응 체계, 산후 추적관리”가 함께 강화돼야 한다고 말한다.

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## 기사에 활용 가능한 근거 정보
아래는 기사 작성 시 함께 인용하기 좋은 근거입니다.

### 1) 조기진통(O60) 관련
– 조기진통은 임신 37주 이전에 시작되는 진통으로 조산 위험과 직결
– WHO: 조산은 신생아 사망 및 장기 장애의 주요 원인
– 예방 요소: 금연, 감염 치료, 만성질환 관리, 고위험 임신 추적관찰
– 치료 요소: 자궁수축억제제, 스테로이드(태아 폐성숙), 일부 고위험군의 프로게스테론/봉합술

### 2) 분만후 출혈(O72) 관련
– 산후출혈은 산모의 주요 응급질환
– ACOG: 옥시토신 등 자궁수축제, 수액·수혈, 풍선탐폰, 시술·수술적 처치 필요
– 예방 요소: 분만 전 빈혈 교정, 태반 이상 확인, 고위험 산모의 분만계획
– 영양 요소: 철분, 엽산, 단백질 섭취는 산전 빈혈 예방에 도움

### 3) 제왕절개(O82) 관련
– WHO: 의학적으로 필요한 범위 내 제왕절개는 생명구조 가능하지만, 과도한 증가는 이득보다 위험이 클 수 있음
– 합병증: 감염, 출혈, 혈전, 마취 합병증, 차후 임신의 반흔 관련 문제
– 적응증: 태아곤란, 전치태반, 난산, 태아 이상태위 등

### 4) 난산 관련
– 원인: 자궁수축 이상, 태아 이상태위, 산모 골반 이상,