입원/외래 데이터
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연령별 데이터
질병코드|질병명|연령|성별|환자수|방문횟수|진료건수|보험자부담금|총진료비|연도
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병원별 데이터
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지역별 데이터
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[자료 = 건강보험심사평가원]

# N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈, 20~40대가 대다수…외래 비중 압도적

## 2024년 환자 104만여명 추산, 의원급·수도권 쏠림 뚜렷
## 입원은 소수지만 1만명대 유지, 고령층으로 갈수록 급감

자궁이나 질에서 비정상적인 출혈이 나타나는 N93 ‘기타 이상 자궁 및 질 출혈’ 환자는 여성의 생애주기 가운데서도 특히 20~40대에 집중된 것으로 나타났다. 연령별 분석에서 20대와 30대, 40대가 압도적인 비중을 차지했고, 50대 이후부터는 환자 규모가 빠르게 줄었다. 외래 진료가 대부분을 차지하는 가운데, 입원 환자는 전체에 비해 매우 적었지만 연 1만명 안팎을 유지했다.

질병정보 데이터에 따르면 2024년 N93 환자는 20대 16만8750명, 30대 19만2110명, 40대 17만4196명으로 집계돼, 세 연령대만 합쳐도 전체 환자의 핵심축을 이뤘다. 특히 30대와 40대가 가장 많았고, 20대도 그에 못지않게 높은 수준을 유지했다. 50대 역시 8만4842명으로 적지 않았지만, 60대 2만6320명, 70대 9446명, 80대 4389명으로 내려가며 연령이 높아질수록 환자 수는 눈에 띄게 감소했다.

이 같은 분포는 2020년부터 2024년까지 일관되게 확인된다. 2020년에도 20대 16만4360명, 30대 16만7235명, 40대 15만1547명으로 20~40대가 전체를 주도했다. 2021년에는 20대 18만4281명, 30대 18만5632명, 40대 16만7362명으로 증가했고, 2022년에도 20대 18만806명, 30대 18만4946명, 40대 17만55명 수준을 보였다. 2023년에는 30대 18만7797명, 40대 17만4992명, 20대 17만3089명으로 이어졌고, 2024년에도 30대와 40대가 가장 많은 환자군을 유지했다.

연령대별로 보면 청소년과 소아 연령층은 상대적으로 비중이 낮았다. 10대는 2024년 2만6203명, 0~9세는 457명에 그쳤다. 다만 10대는 2020년 2만2609명에서 2024년 2만6203명으로 점차 늘어, 초경 이후 연령대에서 출혈 이상이 꾸준히 발생하고 있음을 보여준다. 50대 역시 2020년 6만5689명에서 2024년 8만4842명으로 증가 흐름을 보였는데, 이는 폐경 전후 호르몬 변화와 관련한 진료 수요가 반영된 결과로 해석할 수 있다.

입원·외래 분석에서는 외래 진료가 절대다수였다. 2024년 외래 환자는 67만8980명으로, 입원 환자 1만21명보다 압도적으로 많았다. 전체 외래 진료 건수는 104만1842건, 진료비는 867억9668만원 수준이었고, 입원 진료비는 66억7791만원으로 집계됐다. 2020년과 비교하면 입원 환자는 9607명에서 2024년 1만21명으로 소폭 늘었고, 외래 환자는 59만1701명에서 67만8980명으로 증가했다. 같은 기간 진료비도 상승세를 보여, 의료 이용과 비용 부담이 함께 커지고 있음을 드러냈다.

병원등급별로는 의원급 의료기관에 환자가 가장 많이 몰렸다. 2024년 의원급 환자는 49만5257명으로, 전체 의료기관 가운데 압도적 비중을 차지했다. 이어 병원급 14만6626명, 종합병원 4만4105명, 상급종합병원 1만5348명 순이었다. 보건기관등은 186명으로 미미했다. 이는 N93 환자 상당수가 복잡한 입원 치료보다 외래 중심의 1차 의료기관에서 반복적으로 진료받는 패턴을 보여준다.

지역별로는 인구가 많은 수도권 쏠림이 분명했다. 2024년 경기 18만7744명, 서울 17만1405명, 인천 3만9651명으로 수도권이 가장 컸고, 부산 4만2094명, 경남 3만5254명, 대구 3만6037명 등이 뒤를 이었다. 전남 1만2553명, 세종 5737명, 제주 8282명 등은 상대적으로 적었다. 2020년부터 2024년까지 서울과 경기의 환자 수는 꾸준히 높은 수준을 유지했고, 경남·부산·대구·인천 등 대도시권에서도 지속적인 수요가 확인됐다.

종합하면 N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈은 20~40대 여성에게 집중되는 대표적인 여성 건강 이슈로, 외래와 의원급 진료가 중심이 되는 질환이었다. 연령별로는 30대와 40대가 가장 많았고, 50대까지는 여전히 높은 부담이 이어졌지만 60대 이후 급격히 감소했다. 의료 접근성과 진료 이용은 수도권과 대도시, 그리고 의원급 의료기관에 집중돼 있어, 생애주기별 여성 출혈 질환 관리와 1차 의료 중심의 조기 대응 체계 중요성이 다시 확인됐다.