입원/외래 데이터
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연령별 데이터
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병원별 데이터
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지역별 데이터
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[자료 = 건강보험심사평가원]

**N82 여성생식관을 침범한 누공, 5년간 외래가 입원보다 2배 이상 많아**

**환자 대부분 40대 이후 집중…50~69세가 최다**
**상급종합병원 쏠림 뚜렷, 서울·경기 중심 진료 지속**

여성생식관을 침범한 누공(N82) 환자는 최근 5년간 외래 진료가 입원보다 꾸준히 많았고, 연령별로는 50~69세 중장년층에 환자가 가장 집중된 것으로 나타났다. 전체 진료 양상은 고령으로 갈수록 늘어나는 흐름을 보였으며, 진료는 상급종합병원과 서울·경기 지역에 크게 몰렸다.

건강보험 진료데이터에 따르면 N82 환자의 입원은 2020년 307명에서 2021년 268명, 2022년 263명으로 줄었다가 2023년 304명으로 다시 늘었고, 2024년에는 263명으로 감소했다. 반면 외래는 2020년 693명에서 2021년 724명, 2022년 696명, 2023년 756명, 2024년 702명으로 매년 입원보다 2배 이상 높은 수준을 유지했다. 외래 중심의 관리가 이뤄지는 동시에, 일부 환자는 수술·시술 등으로 입원 치료가 필요한 질환 특성이 반영된 것으로 해석된다.

연령별로 보면 N82는 40대 이후부터 본격적으로 환자 수가 늘었고, 50~69세 구간이 가장 두드러졌다. 2024년 기준 50대 환자는 150명, 60대는 152명으로 가장 많았고, 70대 134명, 80대 116명 순이었다. 40대도 127명으로 적지 않았으며, 30대는 103명으로 집계됐다. 반면 20대는 30명, 10대는 5명, 9세 이하도 6명에 그쳐 소아·청소년층에서는 드문 질환으로 나타났다.

연도별 추이를 보면 중장년층 쏠림은 일관됐다. 2020년에는 50대 174명, 60대 152명, 40대 136명, 70대 114명 순이었고, 2021년에도 50대 184명과 60대 158명이 최다였다. 2022년에는 60대가 166명으로 50대 155명을 앞섰고, 2023년에도 60대 164명, 50대 160명으로 비슷한 수준을 보였다. 2024년 역시 50~60대가 질환 부담의 중심축을 유지했다. 이 같은 분포는 누공 관련 질환이 출산·수술·골반 질환 치료 이력, 또는 고령화에 따른 합병증과 맞물려 중년 이후에 더 많이 진단되는 경향을 시사한다.

병원 등급별로는 상급종합병원 쏠림이 가장 뚜렷했다. 2020년 500명, 2021년 526명, 2022년 510명, 2023년 557명, 2024년 513명으로 매년 가장 많은 환자를 받았다. 종합병원은 같은 기간 264명, 223명, 241명, 242명, 232명으로 뒤를 이었고, 병원급과 의원급은 상대적으로 적었다. 이는 여성생식관 누공이 전문적 진단과 치료, 다학제 협진이 필요한 경우가 많아 상급기관으로 환자가 집중되는 구조를 보여준다.

지역별로는 서울과 경기의 비중이 압도적이었다. 서울은 2020년 362명에서 2021년 387명, 2022년 354명, 2023년 397명, 2024년 361명으로 전국 최다를 유지했다. 경기도 역시 170명, 147명, 163명, 181명, 179명으로 뒤를 이었다. 부산, 대구, 경남 등 대도시 및 인구 밀집 지역에서도 일정 수준의 환자가 꾸준히 확인됐지만, 전체적으로는 수도권 집중 현상이 두드러졌다. 반면 세종, 제주, 울산 등은 상대적으로 적은 수치를 기록했다.

의료계에서는 N82처럼 비교적 드문 여성 질환일수록 초기 증상이 모호해 진단이 늦어질 수 있는 만큼, 중장년 여성에서 반복되는 비정상 증상이나 수술 후 이상 소견이 있을 경우 조기 평가가 중요하다고 본다. 특히 외래 환자가 입원 환자보다 지속적으로 많다는 점은 장기 추적 관리와 전문 진료 접근성이 환자 예후에 중요한 변수가 될 수 있음을 보여준다.